文章简介：专访：中国中元国际工程公司总经理刘小虎
现代医院建设管理呼唤交钥匙工程
The “Calling for keys” project and modern hospitals.
记者：现代医院建设的特点及传统管理模式中存在什么问题？
刘小虎：目前，我国医院建设的特点是：较少数为新建工程，现有的大多以改扩建工程为主，大部分医院是在原院区基础上拆旧建新，在不停诊、不影响运行的条件下进行改扩建，建设难度大；而且规模大、专业多、系统复杂、专业性强；其工艺、设备、材料繁杂；另外作为新时代的现代化医疗建筑，必须充分结合医疗行业特点，还要为今后预留可持续发展空间。
多年以来，我国医院建设的传统管理模式是设计--施工总承包—专业承包模式，即先规划设计，再选监理单位、土建施工总包单位、专业分包单位、采购大型设备的工程管理模式。其主要缺点是：第一，业主的工作量大，必须进行大量的组织、协调、管理工作，要成立一个专门的项目管理班子。而医院的工作是以医疗服务为主，没有足够的专业建筑工程人才配备。第二，建筑设计和施工是两套人马，设计与施工脱节，设计只考虑设计，不大容易考虑到将来施工中的问题；而施工单位则考虑的是施工和质量问题；两者之间经常出现矛盾，设计单位与施工单位相互推脱责任，结果导致工期延长，投资突破，难以控制成本。投资超出预算问题很突出。
在医疗建设的过程中，我们遇到的项目普遍存在设计变更量较大的问题，医院领导是医疗专家，但不是建筑工程专家。由于医疗技术发展飞速,新理念不断涌现，这就要求医院的管理者在使用需求和功能方面、未来的管理要求方面有很强的预见性、前瞻性。医院的基建管理班子缺少工程建设专业技术人员，他们虽然有一定工程建设经验,但大部分缺乏工程管理系统的培训。总之，现代化医院建设是一项复杂的系统工程。医院建筑是使用者众多、使用频率高、技术复杂的建筑，没有一只高素质的建设管理团队，很难建成一流的现代化医院。
记者：听说目前国内很多知名医院的建筑改扩建都是出自“中国中元国际工程公司”之手，“中国中元”是医院建筑专业公司吗？。
刘小虎：医院建设是我们的特色。从上世纪80年代起，中国中元国际工程公司就在国内唯一的医疗建筑设计大师——黄锡博士领导下，组建了专业的医疗建筑设计团队，参与编制了数十项医疗建筑工程国家建设标准及规范。已经成功实施医疗行业各类工程近200项，总建筑面积超过700万平方米。例如广东佛山第一人民医院门诊医技病房楼、中南大学湘雅医院、北京医院老北楼重建， 解放军301医院改扩建，北大医院第二住院部，协和医院，中国医学科学院肿瘤医院净化工程、南京军区总医院、苏北医院、上海肿瘤医院、北京安贞医院外科综合楼、河北省人民医院等等，医疗工程设计和工程承包业绩遍及国内外。
医院建筑不同于一般的工民建，工艺性强，特殊功能需求多，对物流、净化、流程等要求很高，对建筑装饰材料的要求也很具体。总之，从工艺布局到流程布局都有要求严格，带来的问题也多，找到最好的专业公司，才能把握医疗建筑的特殊需求。
“中国中元”成立于1953年，随着社会经济的发展，我们已不满足于单纯设计，而是按照建设部对我们这种综合性勘察设计院的发展要求，发展成为以工程技术为龙头，集设计咨询、工程承包、工程项目管理、设备成套、设备采购、进出口贸易等为一体的大型国有工程公司。应该说，我们掌握着国内外医疗建筑的发展趋势，了解国内外医疗行业发展现状及需求，也熟悉建筑行业新的技术、设备和材料。从上世纪末，我们开始对医院建设项目管理进行了两种新模式的探索：“总承包交钥匙工程”和“工程项目管理承包”，即EPC模式和PMC模式。
记者：什么是EPC模式，其特点和优势是什么？
刘小虎：EPC模式是将工程项目从设计、施工、采购、调试运行“一条龙”服务的模式，也称之为“总承包交钥匙工程”。业主仅与一个承包商签约，由总承包商负责将项目一揽子全部完成，使业主获得一个现成的工程，由业主“转动钥匙”，即可开始运行。
采用这种模式，业主只要向我们明确提出使用需求、工程范围、标准档次、工期要求，按国家有关建设取费定额，确定好工程总价，由我们 “包工包料”，对工程总承包：进行设计、采购、施工、调试，工程质量、进度和费用全面管理，保质保期完成工程，将钥匙交到业主手中。
EPC模式优点是业主风险降低，选择了适合的承包商后，仅需提供建设需求及资金保障，由承包商承担投资、工期及质量风险，工程责任明确，协调工作量少，工期、质量得到保证。例如：我们以EPC模式承包的北京三博香山医院，该院是股份制专业脑科医院,建成后规模约为21400平方米。合同采用国际通行的FIDIC《EPC-交钥匙合同条件》。虽然该医院建设规模不大，但其功能要求完备、对手术室和医技部分要求较高，改扩建完成后它将成为一个从事专门脑科医学研究的代表性的工程。
我们的EPC承包业务已经在国际项目上也得到运用，在沙特阿拉伯按这种模式完成了3家医院的工程总承包。
记者： PMC管理模式与EPC模式有什么不同，其优势和特点何在？
刘小虎：我们尝试的另一种模式是 PMC管理模式，即工程项目管理承包模式。这是国际上的流行模式，类似咨询顾问服务，代表业主在项目前期策划、项目定义、项目融资安排以及工程设计、采购、施工、试运行等阶段对项目的工程质量、进度和费用进行全面管理，确保项目目标的实现。
PMC模式不同于EPC模式的“包工包料“，业主对项目具有领导权、决策权、监督权、确认权，PMC集成商权利和责任就是组织、管理、协调、建议和认可权。其优点是，由管理集成商与业主共同承担风险；可以弥补业主在技术、项目管理方面欠缺；管理集成商全过程管理项目建设，增强了项目前瞻性及预见性，减少业主需求变化带来的项目变更，有效控制投资及工期；在项目融资等其它方面为业主提供全面的支持，可以很好地控制工程质量和进度。
采用PMC模式，我们承包了河北省人民医院门诊、医技、病房综合楼工程项目全过程管理工作。该项目是河北省六大公益项目之一 ，整体项目工程规划总建筑面积8.8万平方米，总投资3.2亿人民币。在实施过程中运用现代科学管理理念和方法，有效利用资金，帮助业主实现资金 、工期、质量三大控制目标：通过我们的专业化管理，将为业主节省投资2000万元；工程质量确保获得省优质工程，争创“鲁班”奖；工期缩短，确保四年完成，暂定自2005年7月20日起实施期4年，保修期2年。
我们总承包管理的工作内容包括了项目的全过程：如编制项目建议书、可研报告；办理工程一切相关的手续；通过招标确定设计、监理、总包等单位。在实施阶段，对项目进行集成管理：设计协调、材料设备采购招标、施工管理协调，确保管理目标的实现；项目后评价阶段，进行项目综合收尾；项目试运行组织管理；项目保修期管理；提交综合评价报告等等。
记者：如果业主对项目不放心怎么办，他们能否实时监控项目的进程？
刘小虎：业主完全可以实现项目的实时监控。
对于我们执行的每一个管理项目，我们都要搭建一个项目信息管理平台，做一个项目管理的网站，它主要的功能有以下几点：1、新闻性，可以将项目相关的所有信息及时传达，达到同步共享；2、资料性，它是记录项目建设全过程的重要资料；3、信息检索：搜集项目有关文件及影像资料，供管理团队检索。另外可以作为平台：为关心项目的各界朋友提供了解监督本项目的渠道，完全公开和透明。
业主等相关人员每时每刻都可以通过电脑登陆我们的项目管理网页，实时了解工期进度、费用和资源投入情况，并搜集项目有关文件及影像资料，将施工进度和质量与目标管理相比较，每周对每个专业环节进行测量，将进度和质量管理用数据量化。我们有专门的人，每天将工程的进程拍下来，放在网页上。同时，伴随着进度管理的稳步实现，更好地对费用和主要资源进行控制管理。通过这个平台实现信息数据的上通下达和项目计划的分级管理。
我们在实践中体会，EPC工程总承包模式和PMC项目管理承包模式是科学的、先进的、可实施的管理模式，是当前现代医院建设需求项目管理模式。运用现代管理模式，选择具备专业素质的管理团队，可以为现代医院建设提供有利保障！
责任编辑：JJSKT
